常保超1，陈卫东1*，张 燕1，毕娅欣2，刘 磊1，张继强1
（1. 蚌埠医学院第一附属医院肾病科，安徽 蚌埠 233000；2. 蚌埠医学院第一附属医院内分泌科，安徽 蚌埠 233000）
摘要：目的 观察雷公藤多苷联合黄芪颗粒治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床疗效。方法 将72例糖尿病肾病患者接受常规治疗基础上随机均分为常规组，雷公藤多苷治疗组，雷公藤多苷联合黄芪颗粒治疗组。观察患者治疗前后24 h尿蛋白、血白蛋白、肌酐、尿素氮、C反应蛋白、单核细胞趋化因子-1、转化生长因子-β1等指标变化。结果 治疗12周后3组患者血C反应蛋白、单核细胞趋化因子-1、转化生长因子-β1水平较治疗前出现明显下降(P<0.05或P<0.01)，与其他组比较雷公藤多苷联合黄芪颗粒治疗组下降更为明显，差异有统计学意义(P<0.01)；3组治疗后血白蛋白及24 h尿蛋白水平较治疗前改善，治疗组较治疗前改善显著，雷公藤多苷联合黄芪颗粒治疗组改善更明显且差异有统计学意义（P<0.05 或P<0.01）［3组治疗前后的血肌酐、尿素氮水平比较，差异无统计学意(P>0.05)。结论 雷公藤多苷联合黄芪颗粒可减少糖尿病肾病患者尿蛋白，其机理可能与抑制炎症反应有关。
关键词：糖尿病肾病； 雷公藤多苷； 黄芪颗粒； C反应蛋白； 单核细胞趋化蛋白-1； 转化生长因子-β1
